Мочекаменная болезнь у котов и кошек: симптомы, лечение и профилактика

Обновлено: 06 октября 2026 г.

Автор: Мира Иванова, медицинский директор АрниВет, ветеринарный врач
Эксперт: Алиса Никанорова, ветеринарный нефролог АрниВет

Мочекаменная болезнь у котов (МКБ, уролитиаз) — это образование в моче кристаллов, песка или камней. Они травмируют мочевой пузырь, а у котов могут закупорить узкую уретру. Типичные симптомы мочекаменной болезни у кошек и котов — частые походы в лоток, моча малыми порциями или с кровью, лужи мимо лотка. Лечение зависит от типа камней: струвиты часто растворяют лечебной диетой, оксалаты удаляют. Чтобы болезнь не вернулась, коту нужны вода, правильный корм и контрольные анализы мочи.

«СРОЧНО». Если кот тужится в лотке, а мочи нет или выходят капли, — это неотложное состояние. Скорее всего, уретра закупорена: моча не выходит, почки перестают очищать кровь, растёт калий, и это опасно для сердца. Счёт идёт на часы. Не ждите до утра и не давайте лекарства сами — звоните ветеринару прямо сейчас. Что делать до приезда врача, мы разобрали в статье «Кот не может пописать».

Содержание:

Что такое мочекаменная болезнь у кошек
Какие бывают камни
Почему возникает МКБ: причины и кто в группе риска
Симптомы и признаки МКБ у котов и кошек
Как ставят диагноз
Лечение МКБ у котов
Корм при мочекаменной болезни
Котэрвин и другие средства
Профилактика мочекаменной болезни
Частые вопросы

Что такое мочекаменная болезнь у кошек

Вы заметили в лотке розоватые комки, а кот бегает туда каждые полчаса? Или врач сказал после анализа: «В моче кристаллы». Давайте разберёмся, что происходит внутри.

Моча — это раствор, в котором растворены минеральные соли. Пока мочи много и она не слишком концентрированная, соли остаются в растворе. Когда кот мало пьёт или меняется кислотность мочи (pH), соли выпадают в осадок и превращаются в микроскопические кристаллы. Кристаллы слипаются в песок, песок — в камни. Врачи называют камни уролитами, а болезнь — уролитиазом. МКБ и уролитиаз — одно и то же, просто разные названия.

Чаще всего камни растут в мочевом пузыре. Реже они появляются в почках и мочеточниках — там их сложнее заметить и лечить. Камни царапают слизистую пузыря, отсюда кровь в моче, боль и частые позывы.

Кристаллы в анализе и мочекаменная болезнь — не всегда одно и то же. Кристаллы могут выпасть в моче, которая постояла несколько часов, особенно в холодильнике. Поэтому один анализ с кристаллами — повод разобраться, а не сразу менять корм.

Почему МКБ у котов опаснее, чем у кошек? Мочекаменная болезнь бывает у обоих полов примерно одинаково часто, но у котов уретра длинная и узкая, особенно ближе к концу. Песок, слизь и клетки слипаются там в уретральную пробку и перекрывают выход мочи. У кошек уретра короче и шире, поэтому закупорка у них — редкость.

Есть и путаница: частые походы в лоток и кровь в моче бывают не только при камнях. У многих кошек похожие симптомы даёт идиопатический цистит — воспаление пузыря без камней, часто на фоне стресса. О нём мы подробно рассказали в статье «Цистит у кошек и котов». Отличить одно от другого помогают анализ мочи и УЗИ.

Какие бывают камни

От типа камня зависит всё лечение: один растворяется диетой, другой — только операцией. Точно состав определяют лабораторным анализом извлечённого камня. До этого врач делает предположение по кислотности мочи, кристаллам в осадке и снимкам. У кошек два главных типа камней — струвиты и оксалаты кальция, остальные встречаются редко.

Таблица 1. Основные типы камней у кошек

Тип	Почему образуются	Растворяется ли диетой	Чем опасны
Струвиты (магний-аммоний-фосфат)	Концентрированная моча, pH ближе к нейтральному или щелочной, избыток магния и фосфора. У кошек обычно образуются без инфекции	Да, специальной диетой — чаще всего за несколько недель	Песок и пробки закупоривают уретру котов
Оксалаты кальция	Концентрированная моча, кислая моча, избыток кальция в моче. Чаще у котов среднего и старшего возраста	Нет	Твёрдые и шероховатые, их удаляют. Часто встречаются в почках и мочеточниках
Ураты, цистин и другие	Нарушения обмена веществ, болезни печени, наследственность	Редко и только по схеме врача	Встречаются нечасто, без анализа камня их легко принять за другой тип
Уретральная пробка (не камень)	Слизь, белок и клетки, склеенные с кристаллами	Не растворяется — пробку удаляют катетером	Частая причина закупорки у котов

Отсюда главный практический вывод. Диеты для растворения струвитов подкисляют мочу. Если у кота оксалаты, такая диета их не растворит, а при долгом применении может даже помочь им расти. Поэтому «урологический» корм по совету из интернета — плохая идея: сначала тип камня, потом корм.

Почему возникает МКБ: причины и кто в группе риска

Если у вашего кота нашли камни, почти наверняка сошлись сразу несколько причин. Одной «виноватой» вещи обычно нет — есть сочетание привычек, корма и особенностей организма.

Мало воды. Это главная причина мочекаменной болезни у котов. Предки домашних кошек жили в засушливых местах и получали воду в основном из добычи, поэтому жажду кошки чувствуют слабо. Чем меньше кот пьёт, тем концентрированнее моча и тем легче в ней выпадают кристаллы.

Сухой корм. В сухом корме около 10% влаги, во влажном — около 75–80%. Кот на сухом корме добирает воду из миски, но обычно не до конца. Сухой корм удобен всем: хозяину, коту и, увы, кристаллам. Он не «вызывает» МКБ сам по себе, но вместе с ленью пить заметно повышает риск.

Лишний вес и малоподвижность. Полный кот меньше двигается, реже ходит к миске и в лоток. Моча дольше стоит в пузыре, и кристаллам хватает времени вырасти.

Кастрация. Исследования связывают кастрацию с более высоким риском камней, особенно оксалатов. Вероятнее всего, дело не в самой операции, а в том, что после неё меняются аппетит, вес и активность. Отказываться от кастрации из-за МКБ не нужно — нужно следить за весом и питьём.

Возраст. Струвиты чаще появляются у молодых и средних по возрасту кошек, оксалаты — у котов постарше.

Порода. К оксалатам предрасположены персидские, гималайские, бурманские кошки, рэгдоллы и экзоты, но заболеть может кошка любой породы.

Стресс. Переезд, ремонт, новый питомец, грязный или неудобный лоток — и кот начинает реже ходить в туалет и меньше пить. Стресс сам по себе чаще вызывает цистит, но и камням он помогает.

Ошибки кормления. Еда со стола, витаминно-минеральные добавки «для здоровья», смесь лечебного корма с обычным. Каждая мелочь сдвигает состав мочи.

Другие болезни. Инфекции мочевых путей, повышенный кальций в крови, болезни почек и обмена веществ тоже способствуют появлению камней. Поэтому при оксалатах врач иногда назначает дополнительные анализы крови.

Первое, о чём я спрашиваю владельца кота с МКБ, — чем он кормит и сколько кот пьёт. Ответ «сухой корм, а пьёт — не замечали» я слышу чаще любого другого.

КЕЙС
Тимофею пять лет, он кастрирован, ест только сухой корм и к миске с водой подходит редко. Хозяйка заметила, что кот бегает в лоток каждые полчаса, а на наполнителе розоватые пятна. Моча выходила, закупорки не было. В анализе нашли кристаллы струвита и кровь, на УЗИ — песок в мочевом пузыре. Нефролог Алиса Никанорова подобрала лечебную диету, перевела кота в основном на влажный корм и поставила в квартире фонтанчик и ещё две миски с водой. Через несколько месяцев на контрольном анализе кристаллов не было, и кот перешёл на профилактическую диету с регулярной проверкой мочи.

Симптомы и признаки МКБ у котов и кошек

Как проявляется мочекаменная болезнь у котов? Поначалу — никак. Мелкий песок и небольшие камни могут годами лежать в пузыре и обнаружиться случайно на УЗИ. Симптомы мочекаменной болезни у котов появляются, когда камни начинают царапать слизистую или мешать оттоку мочи. Чаще всего первым замечают лоток: комков стало больше, а сами они меньше.

Таблица 2. Признаки мочекаменной болезни у кота и насколько это срочно

Признак	Что видно дома	Насколько срочно
Тужится, а мочи нет или капли	Кот долго сидит в лотке, наполнитель сухой, кот может кричать	Срочно, сейчас
Вялость, рвота, отказ от еды на фоне проблем с лотком	Кот прячется, не встаёт, не ест	Срочно, сейчас
Частые походы малыми порциями	Много мелких комков вместо двух-трёх крупных	К врачу в течение суток
Кровь в моче	Розовые или красные пятна на наполнителе	К врачу в течение суток
Частое вылизывание половых органов	Кот вылизывается после каждого похода в лоток	К врачу в течение суток
Мочеиспускание мимо лотка	Лужи на ковре, в ванне, на кровати	Осмотр в ближайшие дни
Песок	Крупинки на шерсти вокруг половых органов, блёстки в моче	Плановый осмотр и анализ мочи

Владельцы часто путают попытки пописать с запором: кот тужится в лотке, значит, «не может сходить по-большому». Если в лотке нет свежих мочевых комков, считайте, что это проблема с мочой, пока врач не доказал обратное. Как действовать в этой ситуации, читайте в статье «Кот не может пописать».

Обратите внимание и на поведение. Коту с болью в пузыре неприятно, когда трогают живот, он может сидеть сгорбившись и стать раздражительным. Некоторые коты начинают мочиться в прохладные гладкие места — в раковину, ванну, на плитку. Хозяева принимают это за протест, хотя чаще это сигнал о боли.

Признаки мочекаменной болезни у кошек-самок

У кошек закупорка бывает редко, поэтому болезнь выглядит мягче и похожа на цистит. Кошка чаще ходит в лоток, мочится малыми порциями, иногда с кровью, может оставлять лужи в неожиданных местах. Камни у кошек нередко растут дольше, потому что ничто не заставляет хозяина срочно бежать к врачу. Если симптомы повторяются, сделайте анализ мочи и УЗИ, даже если кошка в остальном бодрая.

Отдельная история — камни в почках и мочеточниках. Они могут долго не давать симптомов, а потом проявиться вялостью, рвотой, потерей аппетита. Такие камни обычно находят на УЗИ или рентгене.

Коварная особенность МКБ — волнообразность. Симптомы могут пройти сами за пару дней, и хозяин решает, что всё обошлось. Но песок и камни никуда не делись, и следующий эпизод может закончиться закупоркой. Поэтому даже один эпизод частых походов в лоток или крови в моче — повод сделать анализ.

Как ставят диагноз

Чтобы выбрать лечение мочекаменной болезни у котов, врачу нужно ответить на три вопроса: есть ли камни, где они и из чего, скорее всего, состоят.

Анализ мочи. Врач смотрит плотность мочи (насколько она концентрированная), pH, кровь, белок, бактерии и осадок под микроскопом. В осадке видно кристаллы, и по их форме можно предположить тип камня. Мочу важно исследовать свежей: в остывшей пробе кристаллы появляются сами по себе. Если есть признаки инфекции, мочу отправляют на посев — он показывает, какие бактерии растут и какой антибиотик подействует.

Как берут мочу. Самый надёжный способ — цистоцентез: врач берёт мочу тонкой иглой прямо из пузыря под контролем УЗИ. Это быстро, и для большинства котов не больнее обычного укола. Мочу из лотка с обычным наполнителем на анализ не берут, но иногда врач предлагает специальный наполнитель, который не впитывает мочу.

УЗИ мочевого пузыря и почек. Показывает камни и песок, толщину стенки пузыря, состояние почек. Песок на УЗИ похож на взвесь, которая оседает на дно, когда кот лежит.

Рентген. Струвиты и оксалаты на снимке видны хорошо. Рентген помогает посчитать камни, найти их в уретре и проверить, растворяются ли они на диете.

Анализ крови. При закупорке он обязателен: креатинин и мочевина показывают, как пострадали почки, а калий — насколько велик риск для сердца. У котов с оксалатами врач может проверить кальций в крови.

Анализ камня. Если камень удалили или он вышел сам, его отправляют в лабораторию. Только так тип камня известен точно, и от этого зависит профилактика на годы вперёд.

Я всегда прошу владельцев не выбрасывать песок или камешек, если он вышел сам. Положите его в чистый контейнер — это поможет в диагностике при визите в ветеринарную клинику.

Если вы живёте в Москве или Московской области, многое можно сделать без поездки в клинику: ветеринар на дом из АрниВет сделает УЗИ мочевого пузыря, возьмёт анализы мочи и крови, а при закупорке поставит катетер на месте. Котов с МКБ дальше ведёт наш ветеринарный нефролог: подбирает диету и график контрольных анализов. Если нужна операция, подскажем, куда ехать и как подготовить кота.

Лечение МКБ у котов

У кота мочекаменная болезнь — что делать? Сначала понять, течёт ли моча. Если нет, всё остальное подождёт: сначала врач восстанавливает отток. Если моча идёт, тактику выбирают по типу и месту камней. Как лечить мочекаменную болезнь у кошек и котов, решает врач после анализов, а не корм из зоомагазина.

Какие препараты используют при МКБ? Названия и дозы подбирает врач, но группы стоит знать. Это обезболивающие (камни и воспаление болят), средства, которые расслабляют мускулатуру уретры, капельницы при закупорке и обезвоживании. Антибиотики назначают только при подтверждённой инфекции: у кошек камни часто образуются без бактерий, и антибиотик «на всякий случай» их не растворит. Таблеток, которые надёжно растворяют любые камни, не существует.

Растворение камней диетой

Струвиты в мочевом пузыре — единственные распространённые у кошек камни, которые можно растворить без операции. Консенсусные рекомендации Американской коллегии ветеринарных терапевтов (ACVIM) советуют сначала пробовать растворение, если кот нормально мочится. Для этого используют специальную лечебную диету: она подкисляет мочу и снижает в ней магний и фосфор.

Сколько это занимает? Обычно несколько недель. Каждые несколько недель врач делает рентген или УЗИ и смотрит, уменьшаются ли камни. Диету продолжают ещё какое-то время после того, как камни исчезли со снимков. Если камни не уменьшаются, скорее всего, это не струвиты, и тактику меняют.

Важное правило: во время растворения кот ест только лечебный корм. Горсть обычного корма или кусочек со стола сводят усилия на нет.

Что может пойти не так. Иногда уменьшившийся камень проскальзывает в уретру. Поэтому за котом на растворяющей диете нужно внимательно наблюдать: если он пытается пописать без результата, звоните врачу сразу.

Если уретра закупорена

Закупорка — неотложное состояние. Врач даёт коту седацию и обезболивание, вводит в уретру тонкий катетер и промывает её, чтобы протолкнуть пробку или песок обратно в пузырь. Катетер часто оставляют на несколько дней, чтобы уретра успокоилась. Параллельно кот получает капельницы: они выводят накопившиеся вещества и выравнивают калий.

После снятия катетера закупорка может повториться, особенно в первые дни. Поэтому важно соблюдать диету и следить за лотком. Подробно о первой помощи — в статье «Кот не может пописать».

После закупорки врач обычно повторяет анализы крови и мочи через несколько дней, чтобы убедиться, что почки восстановились . До этого контроля особенно внимательно следите за лотком.

Когда нужна операция

Операцию делают в клинике, под общим наркозом. Нужна она в нескольких случаях: камни не растворяются (оксалаты), камни крупные или их много, растворение не помогло, или камни повторно вызывают закупорку.

Цистотомия — операция, при которой хирург вскрывает мочевой пузырь и удаляет камни. После неё камень обязательно отправляют на анализ. В некоторых клиниках мелкие камни удаляют малоинвазивно, без разреза пузыря.

Уретростомия — операция для котов с повторными закупорками. Хирург формирует новое, широкое отверстие уретры, чтобы песок и пробки выходили свободно. Она не лечит саму МКБ и повышает риск инфекций мочевых путей, поэтому её делают, когда другие способы не помогли. После любой операции коту по-прежнему нужны диета и контроль мочи.

Корм при мочекаменной болезни

Корм при мочекаменной болезни у котов — это часть лечения, а не просто еда. Главное — понять разницу между двумя видами ветеринарных диет.

Лечебная диета для растворения струвитов работает короткий срок и только при подтверждённых или очень вероятных струвитах. Профилактическая урологическая диета рассчитана на годы: она поддерживает разбавленную мочу и состав, при котором кристаллы не образуются. Ветеринарные диеты выпускают несколько производителей, и врач подбирает конкретную по анализам.

Почему нельзя выбирать корм самим? Растворяющая диета не подходит для оксалатов и не предназначена для бесконечного кормления. Корм «для кастрированных котов» — вообще не лечебный: в нём меньше калорий и иногда учтены минералы, но для кота с камнями этого мало.

Влажный корм и вода. Многие лечебные диеты выпускают во влажном виде, и для кота с МКБ это лучший выбор: с едой он получает воду. Можно добавлять воду во влажный корм — коты обычно не возражают.

Можно ли кормить сухим кормом кота с МКБ? Можно, если это лечебный или профилактический сухой корм, который назначил врач, и кот хорошо пьёт. Но при повторных эпизодах я советую переводить кота хотя бы частично на влажный корм.

Как перевести кота на лечебный корм. Обычно постепенно, за несколько дней, добавляя новый корм к старому, — если врач не сказал иначе. При растворении струвитов врач может попросить перейти на диету сразу. Если кот отказывается от нового корма больше суток, звоните врачу: долгий голод для кошек опасен, особенно для полных.

Сколько держать диету. Растворяющую — пока камни не исчезнут со снимков и ещё какое-то время по решению врача. Профилактическую — обычно долго, часто всю жизнь, с регулярными анализами мочи. Отменить или сменить корм может только врач по результатам анализов.

Лакомства и добавки. Сыр, колбаса, обычные лакомства и витамины «для шерсти» меняют состав мочи. Если без лакомств никак, спросите врача: у некоторых производителей ветеринарных диет есть лакомства, совместимые с урологическим рационом. Несколько маленьких порций в день обычно лучше одной большой.

МНЕНИЕ НЕФРОЛОГА

«Лечебный корм — это лекарство, и выбирать его по совету в чате так же странно, как выбирать антибиотик. Самая частая ошибка — бросить диету, как только кот перестал бегать в лоток: кристаллы при этом никуда не делись. Для кота с МКБ в долгую важнее всего три вещи — вода, подходящая диета и регулярные анализы мочи. Остальное — детали, которые мы подбираем под конкретного кота». — Алиса Никанорова, ветеринарный нефролог АрниВет

Котэрвин и другие средства

Котэрвин при мочекаменной болезни у котов ищут почти так же часто, как саму болезнь. Разберём, что о нём известно.

По информации производителя (ООО «ВЕДА»), Котэрвин — ветеринарное лекарственное средство растительного происхождения. Это настой травы горца птичьего, хвоща полевого, горца почечуйного и корня стальника. Производитель заявляет мочегонное, солевыводящее и противовоспалительное действие и помощь в растворении камней, кроме оксалатов.

Что известно об эффективности? Крупных независимых исследований Котэрвина при МКБ у кошек мы не нашли. В международные рекомендации по лечению камней (ACVIM) фитопрепараты не входят. Котэрвин не заменяет анализа мочи, УЗИ и лечебной диеты. А мочегонный эффект при закупорке опасен: моча прибывает, а выйти не может. Если хотите добавить Котэрвин к лечению, обсудите это с врачом.

То же касается других «народных» способов: травяных сборов, клюквы, витамина С, человеческих лекарств от камней. Подкислять мочу самостоятельно нельзя — при оксалатах это ускорит их рост.

Профилактика мочекаменной болезни

Если кот уже переболел, профилактика мочекаменной болезни у котов — это не разовая мера, а образ жизни. Хорошая новость: большая часть мер бытовая и почти бесплатная.

Вода — главное лекарство. Задача — чтобы моча была разбавленной. Что помогает:

1. Влажный корм как основа рациона или хотя бы половина его.

2. Несколько мисок с водой в разных комнатах, подальше от еды и лотка.

3. Широкие миски: многие коты не любят задевать усами края.

4. Питьевой фонтанчик — некоторых котов проточная вода привлекает больше.

5. Свежая вода каждый день: кот, который игнорирует старую воду, — не капризный, а разборчивый.

Как понять, что кот пьёт достаточно? Посмотрите на лоток: при хорошем питьевом режиме комки крупные, а моча светлая. Точнее это покажет плотность мочи в анализе. Зимой, когда работают батареи и воздух в квартире сухой, следите за водой особенно внимательно.

Вес и активность. Лишний вес — фактор риска, поэтому полному коту стоит худеть. Делать это нужно постепенно и по плану врача: резкое голодание для кошек опасно. Ежедневные игры с удочкой, лазалки, корм в игрушках-головоломках заставляют кота двигаться.

Лоток. Чистый, удобный, в спокойном месте. Правило для дома с несколькими кошками — лотков на один больше, чем кошек. Кот, которому неприятно в туалете, терпит, а терпеть при МКБ вредно.

Наполнитель тоже важен. На светлом наполнителе легче вовремя заметить кровь, а по комкующемуся видно, сколько и как часто кот мочится. Меняйте наполнитель постепенно: резкая смена может отбить у кота желание ходить в лоток.

Стресс. Переезды, ремонт и новых питомцев не всегда можно избежать, но можно сгладить: укрытия, высокие полки, привычный режим. Подробнее о стрессе и мочевом пузыре — в статье «Цистит у кошек и котов».

Контроль. Котам с МКБ в прошлом нужен анализ мочи раз в месяцев, а УЗИ или рентген — по назначению врача. Профилактика МКБ у котов держится на этих анализах: кристаллы появляются раньше, чем симптомы. (Сдать анализы можно на дому в АрниВет)

Диета. Если врач назначил профилактический корм, не меняйте его без согласования. Мне не раз встречались коты, у которых болезнь вернулась после того, как хозяин «для разнообразия» вернулся к обычному корму.

Частые вопросы

Можно ли вылечить МКБ полностью?

Камни можно растворить или удалить, а симптомы — убрать. Но склонность к образованию камней остаётся, поэтому МКБ лучше считать хроническим состоянием. При правильной диете, воде и анализах рецидивы бывают гораздо реже. Чем раньше заметить кристаллы в анализе, тем больше шансов обойтись без операции.

Можно ли растворить камни кормом?

Да, если это струвиты: специальная лечебная диета растворяет их обычно за несколько недель. Оксалаты кормом не растворить — их удаляют. Поэтому диету назначают после анализов, а во время растворения врач каждые несколько недель проверяет, уменьшаются ли камни.

Нужна ли операция при МКБ?

Не всегда. Струвиты часто растворяют диетой. Операция нужна при оксалатах, крупных камнях, неэффективном растворении или повторных закупорках. Камни в почках, которые не мешают оттоку мочи, часто не трогают и наблюдают на УЗИ.

Можно ли кормить сухим кормом кота с МКБ?

Можно, если это лечебный или профилактический корм по назначению врача и кот хорошо пьёт. При повторных эпизодах лучше перейти на влажный корм полностью или частично.

Помогает ли Котэрвин?

Производитель заявляет мочегонное и камнерастворяющее действие, но крупных независимых исследований нет. Котэрвин не заменяет диагностику и лечебную диету, а при закупорке опасен. Если хотите его использовать, обсудите это с врачом, который ведёт кота.

Почему МКБ чаще у кастрированных котов?

Исследования связывают кастрацию с более высоким риском камней. Вероятная причина — лишний вес, меньше движения и меньше питья. Это не повод отказываться от кастрации, а повод следить за весом и водой.

Бывает ли МКБ у кошек-самок?

Да, и примерно так же часто, как у котов. Но у кошек широкая уретра, поэтому закупорка редка, а симптомы похожи на цистит. Лечить камни у кошек всё равно нужно: они повреждают пузырь и поддерживают воспаление.

К какому врачу обращаться при МКБ?

Сначала к ветеринарному терапевту: он проведёт осмотр и анализы. Котов с повторными эпизодами лучше вести сразу на прием ветеринара-нефролога. Если случилась закупорка – немедленно обратитесь в ветеринарную клинику.

2026-10-05 22:02 Здоровье и симптомы